齊弟最近屁股飽受尿布型念珠菌之苦,上星期五第一次去看診完回家擦藥,結果隔天屁股卻紅得跟兩片紅龜稞一樣,把齊弟痛得該該叫,嚴重到連摸都不能摸。於是星期六只好趕快帶他到離我們家比較近的昌平路上的皮膚科看,醫生幫他換了處方,回家擦了兩天,情況還是沒有改善,於是今天(星期一)我又帶他回第一次的醫生那,把這幾天的情形告訴他,也帶另一位醫生開的那張處方籤給他看。這次他開的藥跟第一次是相同的~只是多了一個QUA藥膏。


可憐的小屁屁~變成花屁屁了…
小花兩邊都是因為磨擦而磨破的傷口T︵T
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重點部位是一定要遮一下的啦!XD




尿布型念珠菌感染。
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光看就覺得很痛。更別說寶貝自己了>"<
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天氣太過悶熱,加上齊弟又是很會流汗,活動力很強的孩子,縱使我很勤幫他更換尿布,一發現他恩臭臭就趕快帶他去水洗,但是只要是包著尿布,就很難避免尿布疹的困擾。

雖然有想過要開始給他訓練不包布布,可是礙於我們在房間的時間居多,很怕他床上床下走來走去會尿到床上。

真是傷腦筋!

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認識念珠菌 -原文刊載於2008年12月號《媽媽寶寶雜誌》-

illust1589_thumb.gif念珠菌基本認知 Knowledge 人體內常存有念珠菌


一般人體內常有念珠菌的存在,有研究指出,在口腔及消化管道內有白色念珠菌的存在,比例為20~50%;而女性的陰道內也常可以發現念珠菌寄生。劉建宏小兒科診所主治醫師劉建宏指出,念珠菌要產生致病力,是需要一些促進其發育的優良條件,例如:高溫潮濕的皮膚表面、受傷的皮膚或者流汗較多、摩擦較多的部位。此外,患有糖尿病、營養障礙、維生素缺乏、酗酒、衰弱、抵抗力較差的人,都是念珠菌生長致病的良好條件,其中幼兒與老人比較容易得到念珠菌感染,女性陰部也常出現這樣的感染症狀。

 

5大類型念珠菌感染


1.先天性表皮念珠菌


【出現時間】胎兒期~出生後12小時內
【感染機率】(機率最高5顆星)
【造成原因】懷孕時,念珠細菌就經由陰道上行至子宮內感染胎兒所致。
【症狀部位】通常分散出現於頭頸部、身體、四肢等。
由於母體內本來就存有念珠菌,若是向上進入子宮內造成胎兒感染,就有可能使胎兒也受到危害。劉建宏醫師說,若是有受到念珠菌感染的狀況,新生兒在出生時或出生後12小時內,就會出現病徵。先天性表皮念珠菌症可能侷限於皮膚、胎盤或臍帶,但也可能造成全身性感染,而侵犯肺、腎臟或消化道等器官,但皮膚不一定會出現症狀,像這種全身性感染可能造成胎死腹中或出生後立即死亡。不過,通常不會侵犯口腔,這是與「新生兒表皮念珠菌症」最大的不同之處。

 

2.新生兒表皮念珠菌症

 
【出現時間】出生後3~7天
【感染機率】
【造成原因】新生兒經過產道時,吸入母親陰道內的念珠菌。
【症狀部位】口腔、肛門口、會陰部、全身皮膚等。
新生兒經過產道時,若吸入母親陰道內的念珠菌,出生後便會先出現鵝口瘡症狀,接著念珠菌經由消化系統到達肛門口,因此在幾天後肛門周圍便會出現紅疹。劉建宏醫師表示,皮膚受到念珠菌感染,到出現病徵至少需要36~72小時,甚至一星期的時間。因此,新生兒不會在一出生立刻出現念珠菌感染的症狀,但是這種感染疾病會讓皮膚急性發炎、搔癢,所以寶寶會哭鬧不停、徹夜難眠。



3.鵝口瘡

 
【出現時間】出生後3~7天
【感染機率】
【造成原因】口腔內常存的念珠菌,因為寶寶抵抗力變差,如:長期使用抗生素、類固醇藥物、後天免疫力差,鵝口瘡就可能出現。
【症狀部位】口頰、齒齦、舌頭、咽喉、食道。
口腔內的念珠菌感染稱之為「鵝口瘡」,好發部位常見於雙頰內側及舌頭表面,肉眼看到的是白色凝塊,有點像是奶垢。劉建宏醫師,媽媽可以用紗布巾包裹手指,試著用一點點力道去擦拭口腔內的凝塊,奶垢是可以被輕易擦起的;若是鵝口瘡,用力擦拭會出血。鵝口瘡情況嚴重的寶寶,在吸奶時會伴隨著疼痛感,導致影響進食意願。
劉建宏醫師建議,媽媽平時可用紗布巾,沾白開水來幫寶寶清潔口腔,一天至少兩次,每次約2~3分鐘,範圍需含蓋雙頰內側及舌頭表面。相信在完整的防範措施下,必能大大的降低念珠菌對寶寶的侵害。

 

4.尿布型念珠菌感染

 


【出現時間】患有尿布疹的時期容易引發。
【感染機率】
【造成原因】包裹尿布的皮膚溫熱多濕,很適合念珠菌生長
【症狀部位】以外生殖器為中心地帶的尿布區域
尿布型的念珠菌感染與一般的尿布疹,因為出現的部位及症狀有些類似,因此媽媽很容易搞混,若拿了不適用的藥來塗抹,反而會造成反效果。劉建宏醫師指出,屁股因為包覆著尿布,使得皮膚表面溫熱多濕,很適合念珠菌生長,我們可以在紅紅的小屁股上,發現有多數衛星狀小丘疹或膿包,而這些小顆粒的邊緣常有項圈狀的脫屑存在。
一般的尿布疹藥膏,同時都會含有輕微消炎的類固醇、對抗念珠菌及對抗細菌的抗生素及收歛成分,塗抹這種藥膏多少會對輕微的念珠菌生長有抑制作用,雖然消炎殺菌效果不強,沒有很大的改善,但也不致於惡化。但若尿布疹狀況未轉好,媽媽又使用了強效的消炎藥膏,其成分常含有較強的類固醇成分,而這種成分塗抹久了會降低皮膚對念珠菌的抵抗力,使念珠菌有機可乘,才會引發尿布型念珠菌感染。
劉建宏醫師建議,一般寶寶尿布疹處理方式,應以勤換尿布為主,如果要塗抹藥物,須就醫請醫師開立藥物,通常醫師會先使用收斂性質的藥膏,例如:氧化鋅,不會一開始就選擇消炎效果又快又好的類固醇藥膏,避免造成念珠菌感染。



5.念珠菌性對磨疹
 

【出現時間】夏季或常處於容易流汗的環境時。
【感染機率】
【造成原因】因流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係所造成。
【症狀部位】除了尿布區域以外,前頸、腋窩都是好發部位。
念珠菌性對磨疹外觀上與尿布型念珠菌症相同,主要是因為容易流汗的區域,很適合念珠菌生長,尤其較肥胖的寶寶,最容易發生。劉建宏醫師表示,主要是因為肥胖寶寶身上的皮膚皺摺較多且深,如:腋下、乳房下方、凸出的肚子下方、腹股溝或臀部股溝等處,因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係,造成這些地方的細菌、黴菌的滋生,形成常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。在炎熱的氣候環境下,對磨疹很容易復發,不時發炎紅腫,胖寶寶的皮膚狀況便常常亮紅燈。



book2.gif 其他相關資料參考:

育兒電子書-寶寶的念珠菌感染(鵝口瘡、尿布疹)*呂適存醫師提供*

幼兒的皮膚念珠菌症-*馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 林揚志醫師


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oa_r_2.gif 寶貝齊弟的醫師處方籤:
1. CANESTINE(MORZIN  0.33 BOX  每日2次(外用)
2.(QUA)tonamin  1.67gm  每日2次(外用)



 kenkou_r_4.gif 就醫診所:劉文麟皮膚科診所
台中縣太平市太平路659號
電話:(04)2270-8058
門診時間:
星期一~六
早上 9:00-12:00
下午 3:00-6:00
晚上 7:00-9:30
星期日休診




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♡ 綺&齊.可愛寶貝蛋x2.

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留言列表 (4)

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  • jetinchao
  • 真是令人心疼呀~~
  • 對呀!紅腫的像紅龜稞的時候一直都很勇敢的他哭得很可憐。
    不過好險現在有比較好了:)

    jackey15 於 2009/07/25 01:34 回覆

  • QQ25
  • 原來是尿布型念珠菌啊!
    之前QQ也是一樣痛得哀哀叫,但是我沒帶QQ去看醫生,只給他擦之前醫生開的藥.但是一直沒用後來擦雪花膏才好.我這媽怎麼沒想到帶去看醫生哩><!

    齊麻,要不要白天床上鋪防尿布墊阿.菜市場有賣
  • 哇!有這種東西唷?
    我沒有看過耶!
    Q帥有買過防尿布墊嗎?
    一片多少錢呀?

    jackey15 於 2009/07/25 01:36 回覆

  • 顏滾滾媽
  • 我家顏滾滾最近也是尿布疹很嚴重
    她都一直抓抓抓抓
    我也是他便便就抓去沖水
    可惜他還不會表達...不然不要穿尿布是最好啦
  • 唉唷>< 可憐的滾滾也是啊?
    沒辦法!天氣真的太悶熱了,不要穿尿布最好。
    我是有給齊弟換薄一點的尿布,而且現在我如果下樓去客廳的話也是偶爾會不給齊弟包尿布讓他通風一下。
    雖然齊弟屁屁有比較好一點了,但是念珠菌好像沒有那麼快好說~

    jackey15 於 2009/07/25 01:39 回覆

  • QQ25
  • 齊麻~好像2.3百的樣子但是要看你要的尺寸!
    我是還沒買,打算睡覺戒尿布時才要買.菜市場有時都會出來擺!
  • 我們這裡都沒有看到。
    Q麻妳買了以後再拍上來給我看好嗎?

    jackey15 於 2009/07/25 21:36 回覆

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